Zusammenfassung
Das Mesotheliom ist ein von den Deckepithelien der serösen Körperhöhlen ausgehender
Tumor höchster Malignität und Letalität. Seit 1978 wurden 42 Erkrankungen an diffus
wachsendem Mesotheliom poliklinisch beobachtet. Kennzeichnend ist ein extremer Unterschied
in der Erwartungshäufigkeit von Mesotheliomerkrankungen bei früher stark asbeststaubgefährdeten
Personengruppen einerseits und der übrigen Bevölkerung andererseits. Entsprechend
lassen Mesotheliom-Todesfälle überwiegend hohe Assoziationen nicht nur zu beruflicher
Asbeststaubgefährdung, sondern auch zur Asbeststaubexposition in der Umwelt, durch
Nachbarschaft und Haushaltskontakt, erkennen. Damit ist sowohl bei der Herstellung
als auch bei der Anwendung asbesthaltiger Produkte mit einer Gefährdung zu rechnen.
Wegen der auch im Einzelfall hohen Wahrscheinlichkeit der asbestbedingten Genese einer
Mesotheliomerkrankung läßt es sich begründen, diesen Tumor als Signal für eine meist
Jahrzehnte zurückliegende Asbeststaubgefährdung anzusehen. In der Bundesrepublik ist
das »durch Asbest verursachte Mesotheliom des Rippenfells und des Bauchfells« seit
1977 eine meldepflichtige Berufskrankheit. Bereits jede Diagnose »Mesotheliom« begründet
den Verdacht und damit die ärztliche Pflicht zur Berufskrankheitenmeldung. Wegen der
starken Verbrauchssteigerung des Asbests seit etwa 30 Jahren in der Bundesrepublik
ist auch in den kommenden Jahren eine Zunahme ärztlich diagnostizierter Mesotheliomerkrankungen
zu erwarten.
Abstract
Mesothelioma arises from the cover epithelia of the serous body cavities and is a
most malignant and fatal tumour. Since 1978 42 cases of diffusely growing mesothelioma
have been observed. An extreme difference in the expected frequency of mesothelioma
among previously severely asbestos-dust-exposed persons and the rest of the population
is characteristic. Accordingly, death from mesothelioma does not only show a predominantly
high occupational asbestosdust-risk association but also to environmental exposition
by neighborhood and household contact. Thus in production and use of asbestos-containing
products a risk must be expected. Due to the great likelihood of asbestos-induced
mesothelioma in the individual case it is justified to consider this tumour as signal
for asbestos exposition decades ago. In the German Federal Republic »pleural and peritoneal
mesothelioma caused by asbestos« is a notifiable occupational disease since 1977.
Each diagnosis of mesothelioma initiates the suspicion and thus the medical duty of
notification of an occupational disease. Following the large increase of asbestos
consumption in the GFR over the last 30 years an increase of medically confirmed mesotheliomas
can be expected.
